歯の本数だけでなく、咬む力も大事

こんばんは、ドクトルです。

我々は食事をする際に、食べ物を噛むという作業を無意識にしています。

本日はこの「咬合」が栄養状態、運動機能、認知機能にどういう影響を及ぼすか、ということについて論文紹介を交えながらお伝えしていきます。

なお今回の論文では、高齢者の咬合と栄養摂取、運動機能、認知機能に与える影響についての既出のエビデンスの紹介と、池邉先生が行った研究結果についての内容構成になってます。

それでは本題に入りましょう。

①咬合と栄養摂取について

先ず、咬合と栄養摂取の既出エビデンスについて記載していきます。

詳細まで書き出すと物凄く長くなるので、申し訳ないですが結果のみ記載していきます。

• 歯が少ない人の方が循環器系疾患での死亡率が高かった。
• 無歯顎者（歯が全く無い人）は野菜や果物、食物繊維、カロテン、ビタミンC、不飽和脂肪酸の摂取量がかなり少なかったが、飽和脂肪酸、コレステロールの摂取量はかなり多かった。
• 歯数の減少に伴い、野菜の摂取量が減少。結果、循環器系疾患の予防に重要な、抗酸化ビタミンや食物繊維などの栄養素が不足した。
• 歯の状態が悪いと、脂っこい高カロリーのものばかり摂取する傾向にあり肥満が多かった。

上記のように、歯の本数が少ない人ほど、野菜などのビタミンが不足する傾向にあり、循環器系疾患での死亡率が高いということが分かっています。

それでは次に、本研究結果を記載します。

• 70歳1000名の群を見てみると、咬合力（咬む力）が低いほど、緑黄色野菜、魚介類の摂取が少なく、抗酸化ビタミン、食物繊維などの摂取が少なくなることが分かった。
• 奥歯が無くて咬めない人ほど、動脈硬化のリスクが高い傾向にあった。

②咬合と運動機能について

先ず既出のエビデンスはこちらです。

• ビタミンD,E,C,葉酸の摂取量低下はフレイル（身体機能が脆弱になること）と有意に関連する

それでは、本研究はどういった結果になったのでしょうか。

• 咬合力の低下に伴い、歩行速度は低下した。
• 奥歯が無くて咬めない人ほど、歩行速度は低下した。（奥歯ある人に比べて1.5倍）

③咬合と認知機能について

それでは最後に、咬合と認知機能の関連性についてです。

既出のエビデンスは以下の通りです。

• 一卵性双生児の間で、認知症になった者とそうで無い者の比較をしたところ、差があったのは歯の欠損のみであった。
• 歯数が0~9本の方は10本以上の方と比較して、認知症の発症が約2倍であった。
• 65歳以上の2500名を5年間追跡調査したところ、無歯顎者は25歯以上のものに比べて、記憶力が低下しやすい傾向にあった。

それでは本研究の結果です。なお、本研究は最大咬合力と認知機能の関連性を調査しました。

• 80歳から3年間の追跡調査で、奥歯で咬める人は25%、奥歯が無くて咬めない人は37%の割合で認知機能が低下したことが分かった。

図でまとめるとこのような流れになります⏬

まとめ

では、まとめです。

咬合力が低下すると・・・・

①ビタミン、食物繊維、タンパク質摂取量が低下し、循環器系疾患になりやすくなる傾向にある。

②歩行速度が低下し、フレイルになりやすくなる傾向がある。

③認知機能低下のスピードが速くなる傾向にある。

ここまで読んでいただきありがとうございました。

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