胃ろう、経管栄養〜お口の中はどうなってるの!?

こんばんは、ドクトルです。

本日も論文紹介をしていきます。

今回のテーマは「非経口摂取（経鼻、胃ろう）の口腔衛生状態について」です。

胃ろうについては以前にも記事に挙げましたが、お口の中に細菌の塊である剥離上皮膜が沢山でき、それが発熱の原因になるということでした。（過去記事は下記参照⏬）

本日は、さらに踏み込んで具体的にどういった細菌が多いのか？ということについて見ていきます。

それでは本題に入りましょう。

①研究対象者

今回の研究対象者は、在宅療養中の65歳以上の高齢者56名です。

この56名を経口摂取群と非経口摂取群の2グループに分けて調査しています。

属性については、以下の通りです。

②研究方法

続いて研究方法です。

• 上顎、下顎、舌を含めて合計９箇所から綿棒にて摂取。
• 採取時間は午前が9時30分~11時30分。午後は13時30分〜16時30分の間。口腔ケア30分後、食事後30分後とした。
• 採取した菌：S.aureus、P.aeruginosa（肺炎の原因菌）、Candida albicans（カンジダ菌）

この3種類の菌量について、経口摂取群と非経口摂取群で比較しました。

③結果

では、結果です。

• S.aureus、Candida albicansについては両者差はなかった。
• P.aeruginosa（肺炎の原因菌）については非経口摂取群のみで検出された。

まとめ

では最後に過去記事の内容も含め、まとめとさせていただきます。

胃ろうなどの非経口摂取の方は….

1. 肺炎の原因菌が口腔内に突出して多い
2. お口の中が乾燥しやすく、剥離上皮膜（痂皮）も出来やすい
3. 口から食べないので、飲み込みの筋肉も落ちる
4. 喉の筋力が低下しているので、誤嚥しても吐き出せない
5. 細菌を多く含んだ唾液を誤嚥しっ放しになる
6. 誤嚥性肺炎リスク激高

∴ 非経口摂取者は誤嚥性肺炎にいつなってもおかしくない。口腔ケアでの予防は絶対に必要である。

ここまで読んでいただきありがとうございました。